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2026年养老相关安徽医保返钱通知

2026-11-13 23:40:17 来源: 用户:编辑5号 

联网核实已完成。安徽退休职工医保个人账户采用 “统筹基金定额划入”,全省统一为每月 70 元(皖医保发〔2022〕3 号),2026 年没有新的提标通知,70 元标准继续执行。已按官方文件成文。2026 年养老相关安徽医保返钱通知 退休人员每月定额 70 元安徽退休人员关心的 “医保返钱”,准确说法是职工医保个人账户由统筹基金定额划入。按安徽省医疗保障局、省财政厅 2022 年 3 月 1 日印发的《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》(皖医保发〔2022〕3 号),以统筹基金和个人账户结合模式参加职工医保的退休职工,个人账户由统筹基金按定额划入,自 2022 年 7 月 1 日起按每月 70 元计入个人账户,今后按照国家规定调整。这一标准全省统一执行合肥市自 2023 年 1 月 1 日起将退休职工个人账户划入标准由 150 元 / 月调整为 70 元 / 月(合医保发〔2022〕16 号);蚌埠市明确退休职工每月定额划入 70 元;六安市明确自 2022 年 7 月 1 日起按每月 70 元计入;省直职工医保同样按 70 元 / 月定额计入。截至 2026 年 11 月 10 日,省级层面没有发布调整退休人员个人账户定额划入标准的新通知,70 元 / 月继续执行。需要区分的是三类人在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,标准为本人参保缴费基数的 2%;以单建统筹模式参保的灵活就业人员和职工不设立个人账户;城乡居民医保参保人不设个人账户,其门诊费用通过门诊统筹报销。2026 年 7 月 13 日,省医保局、省财政厅、省税务局联合印发《规范统一全省职工基本医疗保险筹资与待遇政策的指导方案》(皖医保发〔2026〕12 号),统一了全省职工医保的费率、缴费年限和待遇框架,自 2027 年 1 月 1 日起施行,其中并未调整退休人员个人账户的定额划入金额,但把住院报销比例统一到一级及以下 95%、二级 90%、三级 85%,退休人员在此基础上再提高 2 个百分点左右。深度解析先回答 “70 元这个数是怎么来的”。按安庆市医保部门公开的政策问答解释,改革前各地多以本人养老金为基数按比例划入,改革后改为按改革当年基本养老金平均水平的一定比例定额划入,安徽按全省平均基本养老金的 2% 测算、取整后确定为每月 70 元,全省一个标准,不再与个人养老金高低挂钩。这样做的制度逻辑是 “权益置换”把原来划入个人账户的一部分资金转到统筹基金,用于建立普通门诊报销机制,让不常生病的人账户里沉淀的钱变成所有参保人共同可用的门诊保障。合肥的实施路径很典型,退休人员账户从 150 元降到 70 元的同时,普通门诊统筹建立起来,2026 年合肥退休人员门诊待遇为一级医疗机构起付 200 元、报销 70%,二级和三级起付 400 元、报销 60%,年度基金支付限额 5000 元,住院报销比例在一级、二级、三级医院分别为 97%、96%、95%,年度限额 30 万元。改革后账面 “返钱” 数字变小了,但门诊看病能报销、住院报销比例更高、个人账户还能家庭共用,整体保障是加厚的。第二条要弄清个人账户的钱归谁、能干什么。个人账户的本金和利息归个人所有,可以结转使用、依法继承,跨统筹地区流动时随同转移;使用范围已扩大到家庭成员共济,可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医药机构就医购药的个人负担费用,也可以用来缴纳配偶、父母、子女参加城乡居民医保的个人缴费,以及本人应缴的职工大额医疗费用补助费;但公共卫生费用、体育健身、养生保健和体检等不属于基本医保范围的支出不能刷个人账户。第三条要说清划入的时间与中断情形。个人账户由医保信息系统根据参保状态按月自动配置,办理医保退休手续后次月起按 70 元计入,不需要本人申请;出现某个月没有到账的情况,通常要核对三件事是否已办妥医保在职转退休手续、职工医保累计缴费年限是否达到参保地规定(全省正逐步统一为男不低于 30 年、女不低于 25 年且实际缴费不低于 15 年)、社保卡和医保电子凭证状态是否正常。相关延伸有三个方向。第一是省级统筹带来的后续变化。皖医保发〔2026〕12 号要求各市在 2026 年 9 月 30 日前把本地政策调整方案报省医保局、省财政厅、省税务局备案,六安、合肥等地已在 2026 年下半年公开征求意见,拟于 2027 年 1 月 1 日起施行新的职工医保实施办法,核心变化包括统一单位费率(企业及其他单位 7.2% 含生育保险、机关事业单位 7%)、统一缴费年限、统一住院和大病保险待遇,退休人员个人账户仍按省定定额标准执行。第二是待遇查询与家庭共济的办理。通过 “安徽医保公共服务” 微信小程序、皖事通或国家医保服务平台 APP,可以查询个人账户余额、划入明细、门诊和住院报销记录;家庭共济在 “个人账户共济绑定” 模块添加配偶、父母、子女身份信息即可,绑定后家庭成员在定点医药机构结算时优先使用其本人账户,不足部分再由职工账户支付。第三是办事窗口与咨询渠道。省级医保经办机构位于合肥市蜀山区长江西路 329 号,省政务服务中心设有医保窗口(合肥市包河区马鞍山路 509 号一楼 2 号办事大厅),各市、县政务服务中心均设医保窗口,医保业务咨询可拨 12393 或参保地医保中心电话;2026 年安徽还在推进医保经办 “同城通办”,政策咨询、参保信息查询、个人账户一次性支取、参保凭证开具、异地备案、门诊慢特病认定、生育津贴支付等事项可在市域内任一窗口受理。需要提醒的是,网上流传的 “医保每月返钱上调到 XX 元”“退休人员统一补发医保账户差额” 一类说法,在省医保局官网查不到对应文件,一切以官方原文和本地经办机构答复为准。

【数据来源】

[2026-09-30](关于《合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则(征求意见稿)》公开征求社会意见的公告)合肥市医疗保障局

[2026-07-28](2026 年合肥医保政策系列解读 职工医保待遇)合肥市医疗保障局

[2026-07-13](关于印发《规范统一全省职工基本医疗保险筹资与待遇政策的指导方案》的通知)安徽省医疗保障局

[2026-06-12](医保常识小课堂三 安庆市职工医保门诊共济保障机制十问十答)安庆市卫生健康委员会

[2026-01-28](安徽省直基本医疗保险政策明白册第六版)安徽省医疗保障局

[2023-01-11](关于调整合肥市基本医疗保险部分待遇政策的通知)合肥市医疗保障局

[2022-03-01](安徽省医疗保障局 安徽省财政厅关于印发安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则的通知)安徽省医疗保障局

免责声明本文依据安徽省医疗保障局及合肥、蚌埠、六安、安庆等市医保部门公开发布的政策文件与政策问答整理,仅作政策解读与信息参考,不构成待遇承诺或投资建议。文中个人账户划入标准、门诊和住院报销比例均为公开文件口径,个人实际划入金额与报销待遇以参保地医保经办机构核定和系统结算结果为准;2027 年起施行的省级统筹新政策及各市实施办法,以正式发布文本为准。

 

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