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菌中毒为啥会看见“小人人”?云南专家解答

林晶梦
导读 近期云南雨水增多,野生菌破土而出大量上市,菌中毒事件也屡见不鲜。云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰表示,云南人情有独钟的见手青...

近期云南雨水增多,野生菌破土而出大量上市,菌中毒事件也屡见不鲜。云南省第一人民医院急诊内科主治医师宫冰表示,云南人情有独钟的“见手青”在食用后出现菌中毒多是加热处理不当造成的。她表示,虽然见手青类中毒预后较好,但也有一些案例中患者表现严重。对于一些鹅膏类的毒菌,切不可轻易尝试,很可能丢掉性命。

见手青中毒后果也严重

“菌中毒的临床表现复杂多样,与食用的菌子类型及所含毒素密切相关。云南的菌中毒类型主要是精神型和消化道症状型,可能与云南人的口味有关系,比如很多人钟爱见手青。”宫冰介绍,见手青的致幻毒素会让人看到不同“幻境”,如果你本身是愉快轻松的,可能会看到一些美好的“小天使”“小人人”。但如果你心情本身就比较糟糕,看到的可能就是一些恐怖的幻象,在夜晚或者光线比较暗的时候,会更加明显。

宫冰提醒,虽然见手青中毒的致死率比较低,但临床中也有过较重的病例出现,患者长时间谵妄不能缓解,最后进入ICU抢救。

在云南除了见手青,大青褶伞也较多见,常出现在公园、草坪、草地等位置,也称“后院蘑菇”。宫冰介绍,这种毒菌被戏称为“掌管腹泻的神”,食用之后多在10分钟至6小时发病。主要的表现有急性恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻,或伴有头昏、头痛、全身乏力的症状,不可随意食用。

这两种菌可千万别吃

“致命鹅膏,如白毒伞、灰花纹鹅膏,我们会有一个辨别的口诀:头上戴帽、腰间系裙、脚下穿靴。但在自然环境中由于风吹雨打,这些特征可能会遭到破坏,分辨困难,比如会和无毒的鸡枞难以分辨,一旦误食后果严重。”宫冰表示,鹅膏有75%以上的致死率,一个成年人食用1至2朵菌盖就可能造成死亡。剩下的25%即使能痊愈,肝肾损害也会持续存在。

密褶红菇、稀褶红菇、亚稀褶红菇被称为火炭菌“三兄弟”,其中亚稀褶红菇有剧毒,不可以食用。这三种菌常生长在同一环境中,外表相仿难以分辨,通过菌盖下面褶子的疏密可以区分,但有几毫米之差,很难确认。宫冰建议不要食用火炭菌,以免造成亚稀褶红菇误食。中毒可造成横纹肌溶解,早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,重症病人可出现肌肉酸痛、血尿、呼吸困难、急性肾衰竭甚至死亡。

菌中毒还有“假愈期”

食用野生菌后半天没什么反应,应该就没事了吧?对于这样的言论宫冰表示,鹅膏中毒是有潜伏期的,一般在6小时以上,可能在这段时间里没有明显表现,但在12至14小时左右,就有可能会出现消化道症状并很快消失,这种现象也被称为“假愈期”,患者以为症状过去就不要紧了,也不会积极到医院处理。可一旦中毒36至48小时左右,就会进入到肝衰竭、肾衰竭的阶段,此时就诊就错过了最佳诊治时机。所以菌中毒症状较晚出现更需额外小心,可能会有更高的致死率。

目前菌中毒没有特效解药,只能对症治疗,在第一时间进行胃肠道去污后,医生会根据不同脏器的损伤进行不同的处理。火炭菌中毒后,患者可能需要进行肾透析,鹅膏中毒会引起肝肾损伤可能需要用上人工肝或者是血液净化等。省一院在救治野生菌中毒方面拥有丰富的临床经验,除了传统的血液滤过、血浆置换、保肝等治疗,感染性疾病及肝病科运用经皮经肝胆囊穿刺引流术,成功救治了多例鹅膏菌中毒致肝衰竭患者。

提醒

一定不要食用不认识的野生菌,如果食用野生菌后出现胃肠道症状或精神症状,立即就医,并在就医路上用温盐水催吐,尽可能减少毒素残留。