听到：

1.买保险容易，想理赔真难;2.买保险的时候求着你，理赔的时候你得求着人家，还不一定能理赔;3.保险公司就靠拒赔赚钱，能不赔就不赔;4.谁谁的理赔申请被保险公司拒绝啦…想到:1.大的保险公司家大业大，“店大欺客”2.小公司更不靠谱；3.理赔手续真繁琐,弄不懂;久而久之：传久了，理赔难“像真的”了…

思考:拒赔理由有什么呢?

未如实健康告知:1)《保险法》第十六条规定:投保人对保险人询问事项负有如实告知的义务，如果投保人故意隐瞒、不告知，将来有可能成为保险公司拒赔的理由;2)例投保人含有乳腺癌，医院已经确诊但却未告知投保人，带病投保;2.属于免责条款:如违法拘捕时受伤、无对应驾照驾驶车辆时出险、酒驾醉驾时出险等属于法律规定或者保险合同规定的免责条款，因此产生的医疗、意外险理赔，则属于拒赔;3.不在保险责任范围内:保险人只对保险合同约定的承保范围内的事项承担赔偿责任，不属于保险责任的，保险人不负有赔偿责任4.《保险法》司法解释三第十九条，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持;5.未过观察期或者等待期:根据现行法律和司法精神，保险人关于等待期的约定合法有效。等待期内确诊为条款内疾病，不予理赔。

理赔注意事项:

1.申请人：生存受益人或身故受益人

2.在保单保障期间内

3.理赔时效内

4.提供完整理赔资料

大家人寿延边中心支公司