【腹膜刺激征名词解释】腹膜刺激征是临床上用于判断腹部是否存在炎症或感染的一种重要体征，常见于急性腹膜炎、阑尾炎、胃穿孔等急腹症。该征象主要通过腹部检查发现，包括压痛、反跳痛和肌紧张三方面表现。以下是对腹膜刺激征的详细总结。
一、腹膜刺激征概述
腹膜刺激征是指由于腹膜受到炎症、化学刺激或物理损伤后，引起的局部肌肉保护性收缩及疼痛反应。其本质是腹膜炎症导致的神经反射，具有重要的临床诊断价值。
二、腹膜刺激征的三大表现
| 表现 | 定义 | 临床意义 |
| 压痛 | 按压腹部时出现疼痛感 | 提示腹膜受刺激，可能存在炎症或穿孔 |
| 反跳痛 | 快速按压后突然松手时疼痛加剧 | 表明腹膜存在明显炎症，是腹膜炎的重要体征 |
| 肌紧张 | 腹部肌肉不自主收缩，触诊时感觉僵硬 | 反映腹膜炎症引起防御性肌卫，提示病情较重 |
三、腹膜刺激征的常见病因
1. 急性腹膜炎：如阑尾穿孔、胃肠道穿孔。
2. 内脏破裂：如脾破裂、肝破裂。
3. 炎症性疾病：如盆腔炎、胆囊炎。
4. 异物刺激：如腹腔内异物或药物渗漏。
四、腹膜刺激征的临床意义
- 诊断价值：是判断急腹症是否为炎症性的重要依据。
- 病情评估：肌紧张程度可反映炎症严重程度。
- 治疗指导：若出现典型腹膜刺激征，常需紧急手术干预。
五、注意事项
- 腹膜刺激征并非特异性体征，需结合其他检查（如血常规、影像学）综合判断。
- 部分患者因疼痛耐受性不同，可能出现体征不典型。
- 在儿童或老年人中，腹膜刺激征可能表现不明显，需谨慎评估。
六、总结
腹膜刺激征是腹部疾病中常见的体征，主要表现为压痛、反跳痛和肌紧张。它在急腹症的早期识别中具有重要意义，有助于及时诊断和处理潜在的严重疾病。临床医生应熟练掌握其检查方法，并结合病史与辅助检查进行综合分析。