【桥本甲状腺炎】桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病。该病由免疫系统错误地攻击甲状腺组织引起，导致甲状腺功能逐渐下降。桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退症（甲减）最常见的原因之一，多发于中年女性。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 桥本甲状腺炎 |
| 别名 | 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 |
| 病因 | 自身免疫反应，遗传因素、环境因素等 |
| 发病人群 | 多见于中年女性，也可发生于男性 |
| 症状 | 早期可能无症状；后期出现乏力、体重增加、怕冷、便秘、皮肤干燥等甲减表现 |
| 诊断方法 | 血液检查（TSH、FT3、FT4）、抗体检测（TPOAb、TgAb）、超声检查 |
| 治疗 | 主要为甲状腺激素替代治疗（如左旋甲状腺素） |
二、主要特征
1. 自身免疫机制
桥本甲状腺炎的核心是免疫系统对甲状腺组织的异常攻击，尤其是针对甲状腺过氧化物酶（TPO）和甲状腺球蛋白（Tg）的抗体。
2. 病程缓慢
该病发展较为缓慢，初期可能没有明显症状，但随着病情进展，甲状腺功能逐渐受损。
3. 常见于女性
女性患病率显著高于男性，尤其在30-50岁之间高发。
4. 可与其他自身免疫疾病共存
如类风湿性关节炎、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等。
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 早期症状 | 无明显症状或轻微疲劳、颈部不适 |
| 中期症状 | 甲状腺肿大（甲状腺肿），可能出现吞咽困难 |
| 后期症状 | 明显甲减症状：怕冷、体重增加、情绪低落、皮肤干燥、便秘等 |
四、诊断与治疗
| 项目 | 内容 |
| 诊断标准 | 血清TSH升高、FT3/FT4降低、TPOAb和TgAb阳性 |
| 影像学检查 | 超声显示甲状腺回声不均、弥漫性增大 |
| 治疗原则 | 甲状腺激素替代治疗，维持TSH在正常范围 |
| 长期管理 | 定期监测甲状腺功能，调整药物剂量 |
五、注意事项
- 桥本甲状腺炎患者应避免摄入过多碘，以免加重炎症。
- 定期复查甲状腺功能，及时调整治疗方案。
- 若合并其他自身免疫性疾病，需综合管理。
总结：桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，虽不可逆，但通过规范治疗可有效控制病情，改善生活质量。早期发现、定期监测和科学治疗是关键。