【断掌再植手术】断掌再植手术是一种针对手掌严重断裂或离断的紧急外科手术，旨在将完全或部分离断的手掌重新接合，恢复其功能和外观。该手术通常在手部受到严重外伤（如交通事故、工业事故或锐器伤）后进行，是手外科中最具挑战性的手术之一。
一、手术概述
| 项目 | 内容 |
| 手术名称 | 断掌再植手术 |
| 手术类型 | 显微外科手术 |
| 适用情况 | 手掌完全或部分离断，血管、神经、肌腱等组织损伤严重 |
| 手术目标 | 恢复手掌血供、功能及外观 |
| 手术时间 | 越早越好，一般在受伤后6-8小时内进行 |
| 风险因素 | 血管栓塞、感染、神经损伤、术后功能恢复不理想 |
二、手术流程简述
1. 清创处理：清除伤口内的异物、坏死组织，确保创面干净。
2. 血管吻合：通过显微外科技术，将断裂的动脉和静脉重新连接，恢复血液循环。
3. 神经修复：对受损的神经进行缝合或移植，以恢复感觉和运动功能。
4. 肌腱与骨骼固定：使用钢针、钢板或缝线固定骨骼和肌腱，确保结构稳定。
5. 皮肤缝合：根据创面情况选择直接缝合或皮瓣移植。
三、术后护理要点
| 项目 | 内容 |
| 抗凝治疗 | 使用抗凝药物预防血栓形成 |
| 保持肢体抬高 | 减轻肿胀，促进血液回流 |
| 观察血运 | 每小时检查手指颜色、温度、毛细血管充盈情况 |
| 避免压迫 | 防止因压迫导致血管受阻 |
| 物理康复 | 术后2-4周开始逐步进行功能锻炼 |
四、手术成功率与预后
- 成功率：若及时处理且无严重并发症，成功率可达70%-90%。
- 功能恢复：取决于损伤程度、手术质量及术后康复训练。
- 常见并发症：血栓形成、感染、神经功能障碍、关节僵硬等。
五、总结
断掌再植手术是一项复杂而精细的显微外科手术，要求医生具备丰富的经验和高度的专注力。早期诊断与及时手术是提高成功率的关键。术后科学护理与康复训练同样不可忽视，只有综合治疗才能最大程度地恢复患者的手部功能和生活质量。
关键词：断掌再植、显微外科、手部创伤、术后康复、血管吻合