【发绀名词解释】发绀（Cyanosis）是临床常见的一种体征，主要表现为皮肤和黏膜呈现青紫色，通常提示体内氧合功能异常或血液循环障碍。发绀的出现与血液中还原血红蛋白浓度升高有关，当血液中的脱氧血红蛋白含量超过5g/dL时，即可在皮肤或黏膜上显现出青紫色。
发绀可以分为几种类型，包括中心性发绀、周围性发绀以及混合性发绀。不同类型的发绀具有不同的病因和临床表现，因此在诊断和治疗时需加以区分。
一、发绀的定义
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 发绀是指由于血液中还原血红蛋白增加，导致皮肤和黏膜呈现青紫色的现象。 |
| 原因 | 多与缺氧、血液循环障碍或心肺功能异常有关。 |
| 表现 | 常见于口唇、指甲床、耳廓等部位，严重时可波及全身。 |
二、发绀的分类
| 类型 | 特点 | 常见原因 |
| 中心性发绀 | 全身性发绀，常伴随呼吸困难、心率加快 | 心脏病、肺部疾病（如肺炎、肺水肿）、高原反应 |
| 周围性发绀 | 局部或四肢末端发绀，多为血液循环障碍所致 | 休克、雷诺综合征、冻伤、血管病变 |
| 混合性发绀 | 同时存在中心性和周围性发绀 | 严重心肺疾病合并外周循环障碍 |
三、发绀的临床意义
| 项目 | 内容 |
| 诊断价值 | 发绀是判断缺氧的重要指标，常用于评估心肺功能状态。 |
| 病理机制 | 缺氧导致血红蛋白还原，使血液颜色变深，进而影响组织供氧。 |
| 伴随症状 | 可能伴有呼吸困难、胸痛、意识模糊、心悸等症状。 |
四、发绀的鉴别诊断
| 症状/表现 | 可能疾病 |
| 呼吸困难伴发绀 | 肺炎、哮喘、肺栓塞、心力衰竭 |
| 四肢发绀伴冷感 | 雷诺综合征、休克、血管闭塞性疾病 |
| 发绀伴紫癜 | 血液系统疾病（如白血病、贫血） |
| 新生儿发绀 | 先天性心脏病、新生儿窒息、肺发育不良 |
五、发绀的处理原则
1. 病因治疗：针对引起发绀的根本病因进行治疗，如改善心肺功能、纠正缺氧。
2. 支持治疗：给予氧气吸入、维持血压、补充液体等。
3. 监测生命体征：密切观察患者呼吸、心率、血压及血氧饱和度变化。
4. 必要时转诊：对于严重或不明原因的发绀，应及时请专科医生会诊。
总结
发绀是一种重要的临床体征，提示机体可能存在严重的缺氧或循环障碍。通过了解其分类、病因及临床表现，有助于早期识别和及时干预。在实际诊疗过程中，应结合病史、体检和辅助检查综合判断，以制定合理的治疗方案。